👩🎓Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) εξέδωσε νέες οδηγίες για την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία της σιδηροπενίας σε βρέφη, παιδιά και εφήβους, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση πριν εμφανιστεί αναιμία.
💉Βασικές συστάσεις:
• Καθολικός έλεγχος σε όλα τα βρέφη ηλικίας 9–18 μηνών (μεταξύ 9 – 12 μηνών στα μωρά που πίνουν μητρικό γάλα και μεταξύ 15 – 18 μηνών σε εκείνα που λαμβάνουν φόρμουλα γάλακτος)
• Σε όλες τις έφηβες τουλάχιστον 1 χρόνο μετά την εμμηναρχή και έως την ηλικία των 14 ετών.
• Ο έλεγχος πρέπει να περιλαμβάνει γενική αίματος (CBC) και φερριτίνη ορού, καθώς η φερριτίνη βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση της έλλειψης σιδήρου.
• Νέα όρια φερριτίνης:
≥20 ng/mL για βρέφη και παιδιά.
≥30 ng/mL για εφήβους και άτομα με έμμηνο ρύση.
💊Θεραπεία Η θεραπεία πρώτης γραμμής παραμένει ο θειϊκός σίδηρος από το στόμα με εναλλακτική επιλογή τα σκευάσματα πολυσακχαριτών σιδήρου λόγω καλύτερης γεύσης:
• Παιδιά: 3 mg/kg στοιχειακού σιδήρου μία φορά ημερησίως.
• Έφηβοι: 65 mg στοιχειακού σιδήρου μία φορά ημερησίως.
Ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα με άδειο στομάχι ή με νερό. Συνιστάται να αποφεύγεται η λήψη μαζί με γαλακτοκομικά, τσάι ή καφέ, καθώς μειώνουν την απορρόφησή του.
Η ανταπόκριση στη θεραπεία πρέπει να επανεκτιμάται περίπου έναν μήνα μετά την έναρξη, ενώ η αγωγή συνεχίζεται συνήθως για τρεις μήνες μετά την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης ώστε να αναπληρωθούν οι αποθήκες σιδήρου.
👨🎓Παιδιά με σοβαρή ή επίμονη σιδηροπενία, δυσαπορρόφηση ή δυσανεξία στον από του στόματος σίδηρο μπορεί να χρειαστούν παραπομπή σε παιδοαιματολόγο και ενδεχομένως ενδοφλέβια χορήγηση σιδήρου.
🦉Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντικές, καθώς η ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να επηρεάσει τη νευροαναπτυξιακή και γνωστική εξέλιξη των παιδιών